Mme, Melle, M.x DUPONT
Adresse								TRESORERIE DE XXXX
CP VILLE	 ADRESSE
TELEPHONE							CP VILLE

									Date, lieu,

Objet : Changement d’adresse 

Madame, Monsieur,

Je viens informer vos services, par la présente lettre, de ma nouvelle adresse, à compter du xxxxx .

Mme, Melle, M.x DUPONT
Adresse
CP VILLE
TELEPHONE

Ainsi, je vous serais reconnaissant d’effectuer le transfert de mon dossier à la nouvelle région, dont je vais désormais dépendre.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, mes respectueuses salutations.

								X  Dupont
								Signature